喝酒上脸比不上脸更伤身体。喝酒上脸通常与乙醛脱氢酶活性不足有关，导致乙醛在体内蓄积，可能增加器官损伤风险；不上脸者代谢能力相对较强，但过量饮酒仍会造成健康危害。
喝酒上脸者体内乙醛脱氢酶活性较低，无法有效将酒精代谢产生的乙醛转化为乙酸，导致乙醛在血液中堆积。乙醛具有直接毒性，可能损伤肝脏细胞，诱发炎症反应，长期可能增加肝硬化风险。乙醛还会扩张面部毛细血管，引发脸红、心悸、头痛等不适，这类人群饮酒后食管癌发病率可能更高。不上脸者通常具备较完整的酒精代谢酶系统，能较快分解乙醛，短期饮酒不适感较轻，但酒精及其代谢产物仍会通过氧化应激损伤胃肠黏膜、干扰脂质代谢，长期酗酒同样会导致脂肪肝、胰腺炎等疾病。
无论是否上脸，酒精摄入均会提升心血管疾病和癌症风险。上脸者更需严格控制饮酒量，避免空腹饮酒以延缓吸收，饮酒时搭配富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于辅助代谢。酒后及时补充电解质水或新鲜果汁，避免饮用浓茶或咖啡加重脱水。建议成年男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，上脸者应进一步减少或戒酒，定期进行肝功能检查。