使用甘油果糖治疗脑水肿时需注意用药禁忌、滴注速度、不良反应监测、电解质平衡及肾功能评估。甘油果糖主要通过高渗性脱水作用缓解脑水肿,适用于颅脑创伤、脑出血等急慢性颅内压增高患者。
甘油果糖禁用于遗传性果糖不耐受、严重心力衰竭及尿崩症患者。滴注速度应控制在每分钟40-60滴,过快可能导致溶血或血红蛋白尿。用药期间需监测血钠、血钾水平,防止电解质紊乱。老年患者及肾功能不全者需调整剂量,定期检测尿量及肌酐清除率。部分患者可能出现头痛、恶心等不良反应,症状持续需及时停药。
治疗期间应限制水分摄入,每日控制在1500毫升以内。避免与利尿剂联用加重电解质失衡。糖尿病患者需监测血糖,因甘油果糖代谢可能影响糖耐量。长期使用需配合头颅影像学复查评估疗效。建议卧床休息,保持头高位15-30度以促进静脉回流。饮食选择低盐高蛋白食物,如鸡蛋、鱼肉等,有助于维持血浆胶体渗透压。