女性患上糖尿病可能会影响生育能力，但并非绝对导致不孕。糖尿病若长期控制不佳，可能引发内分泌紊乱、卵巢功能障碍等问题，进而影响受孕概率。
血糖控制稳定的女性糖尿病患者通常可以正常怀孕。高血糖状态可能干扰卵泡发育和排卵过程，但通过规范治疗和生活方式干预，多数患者能维持生殖功能。胰岛素抵抗可能伴随多囊卵巢综合征，这类患者需同时管理血糖和激素水平。妊娠前将糖化血红蛋白控制在合理范围内，可降低胎儿畸形风险。定期监测血糖并配合营养师调整饮食结构，有助于改善代谢状态。
未得到有效控制的糖尿病可能造成严重生育障碍。长期高血糖会损伤血管和神经功能，导致子宫内膜容受性下降。糖尿病酮症酸中毒等急性并发症可能直接威胁母婴安全。合并自主神经病变者可能出现性功能障碍。存在糖尿病视网膜病变或肾病的患者，妊娠可能加速病情进展。
建议计划怀孕的糖尿病患者提前进行孕前评估，在内分泌科和妇产科医生指导下优化治疗方案。孕期需加强血糖监测频率，避免使用可能致畸的降糖药物。保持适度运动和均衡饮食，将体重控制在合理范围。出现月经紊乱或备孕困难时应及时就医排查原因。