青少年面瘫的常见诱因主要有病毒感染、受凉刺激、外伤损伤、中耳炎并发症及自身免疫异常。面瘫在医学上称为特发性面神经麻痹，可能与面部神经炎症或功能障碍有关。
1、病毒感染
单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染可能引发面神经水肿。这类病毒常潜伏于神经节，当免疫力下降时激活繁殖，导致神经鞘膜炎症。临床表现为患侧额纹消失、闭眼困难及口角歪斜。急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物，配合泼尼松龙片减轻神经水肿。
2、受凉刺激
面部长时间受冷风直吹或空调低温刺激，可能引起局部血管痉挛。这种生理性诱因会导致神经营养血管收缩，造成短暂性缺血。患者可能出现耳后疼痛、味觉减退等前驱症状。建议冬季佩戴围巾保暖，夏季避免冷风直吹，多数病例在热敷和休息后逐渐恢复。
3、外伤损伤
颞骨骨折、面部撞击等外伤可能直接损伤面神经管。这类机械性损伤会破坏神经传导功能，可能伴随听力下降或鼓膜穿孔。需通过颞骨CT评估损伤程度，严重者需手术减压，配合甲钴胺片营养神经。
4、中耳炎并发症
化脓性中耳炎可能扩散至面神经管，细菌毒素会侵蚀神经纤维。患者除面瘫外常有耳痛、耳道流脓症状。需使用头孢克洛干混悬剂控制感染，鼓膜穿刺引流脓液，慢性病例可能需乳突根治术。
5、自身免疫异常
吉兰-巴雷综合征等疾病可能攻击神经髓鞘，导致双侧对称性面瘫。这类患者常伴肢体无力、腱反射减弱，需通过腰椎穿刺确诊。治疗需采用丙种球蛋白冲击疗法，严重者需血浆置换。
青少年面瘫急性期应避免辛辣刺激饮食，选择易咀嚼的软食减少面部肌肉负担。恢复期可对着镜子练习抬眉、鼓腮等表情训练，每天3次每次10分钟。外出时佩戴墨镜防止角膜干燥，睡眠时用眼罩保护患侧眼睛。若3个月内未恢复需复查肌电图，排除神经断裂等严重情况。家长应督促孩子规范用药，避免擅自停药影响预后。