耳前庭听觉失衡的检查项目有哪些

耳前庭听觉失衡的检查项目主要有前庭功能检查、听力测试、影像学检查、平衡功能评估和血液检查等。耳前庭听觉失衡可能与内耳疾病、中枢神经系统病变等因素有关，需结合多项检查明确病因。

1、前庭功能检查

前庭功能检查包括眼震电图、视频头脉冲试验和温度试验等。眼震电图通过记录眼球运动评估前庭眼反射功能，有助于诊断良性阵发性位置性眩晕或梅尼埃病。视频头脉冲试验可检测前庭眼反射增益异常，常用于前庭神经炎或脑干病变的鉴别。温度试验通过冷热刺激诱发眼震，判断单侧前庭功能是否减退。

2、听力测试

听力测试涵盖纯音测听、声导抗测试和耳声发射检测。纯音测听可明确听力损失程度和类型，传导性耳聋多与外耳或中耳病变相关，感音神经性耳聋常提示内耳或听神经损伤。声导抗测试能评估中耳功能状态，耳声发射检测有助于早期发现耳蜗毛细胞功能障碍。

3、影像学检查

影像学检查主要采用颞骨高分辨率CT和颅脑MRI。CT可显示内耳骨性结构异常如半规管畸形，MRI能清晰观察听神经、脑干及小脑病变，如前庭神经鞘瘤或多发性硬化。对于突发性耳聋伴眩晕患者，影像学检查可排除听神经瘤等占位性病变。

4、平衡功能评估

平衡功能评估包括静态姿势图和动态步态分析。静态姿势图通过压力平台记录重心摆动轨迹，定量分析平衡功能受损程度。动态步态分析可发现行走时的步态异常，适用于前庭代偿功能评估或帕金森病等神经系统疾病的筛查。

5、血液检查

血液检查涉及血常规、血糖和自身抗体检测等。贫血或感染可能引起头晕症状，血糖异常可导致内耳微循环障碍。抗核抗体等自身免疫指标检测有助于诊断自身免疫性内耳病，梅毒血清学试验可排除神经梅毒引起的前庭功能障碍。

耳前庭听觉失衡患者检查期间应避免剧烈运动或突然体位改变，防止眩晕发作跌倒。检查前24小时需停用前庭抑制剂类药物，空腹项目须遵医嘱禁食。日常需保持规律作息，控制咖啡因摄入，眩晕发作期建议低盐饮食并保证充足水分摄入。若检查发现明确病变，应及时在耳鼻喉科或神经科专科医师指导下进行治疗。