灰指甲初期通常会出现指甲变色、指甲增厚和指甲表面凹凸不平等症状。灰指甲是由真菌感染引起的甲病，医学上称为甲癣，常见致病菌为皮肤癣菌、酵母菌等。
1、指甲变色
灰指甲初期可能出现指甲颜色改变，表现为白色、黄色或褐色斑点或条纹。这种变色通常从指甲边缘或游离缘开始，逐渐向甲根部扩展。变色区域可能伴随轻微甲板浑浊，指甲失去正常光泽。真菌侵入甲板后分解角蛋白，导致甲板结构破坏和色素沉积。若发现指甲异常变色，建议尽早就医进行真菌镜检或培养确诊。
2、指甲增厚
灰指甲初期可能出现甲板增厚，表现为指甲比正常厚度增加，质地变硬且脆性增加。增厚通常从指甲远端开始，可能伴随甲下角质堆积。真菌感染导致甲母质细胞异常增殖，角化过程紊乱，形成异常角蛋白。增厚的指甲可能影响日常活动，修剪时容易碎裂。早期干预可避免病情进展为全甲毁损型。
3、指甲表面凹凸不平
灰指甲初期可能出现甲板表面粗糙、凹凸不平或出现细小凹点。这种改变与真菌直接破坏甲板层状结构有关，可能伴随甲板纵嵴或横沟形成。凹凸不平的指甲容易藏匿真菌，增加治疗难度。部分患者可能感觉指甲轻微疼痛或不适，但多数初期症状以形态改变为主。保持足部干燥和避免共用修甲工具有助于预防感染扩散。
灰指甲初期应保持患处清洁干燥，避免搔抓导致自身接种感染。选择透气性好的鞋袜，每日更换并阳光下暴晒。不与家人共用拖鞋、指甲剪等物品。治疗期间遵医嘱使用抗真菌药物如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或口服特比萘芬片，定期复查评估疗效。若合并糖尿病或免疫功能低下，需积极控制基础疾病。