尘肺病不治疗的自然病程差异较大，多数患者生存期为10-20年，具体时间与病情严重程度、并发症控制及个人体质有关。尘肺病是长期吸入粉尘导致的肺部不可逆纤维化疾病，需及时干预延缓进展。
早期尘肺病患者可能仅表现为轻度咳嗽和活动后气短，肺功能代偿能力较强，若无急性加重或严重并发症，部分患者可维持较稳定状态达15年以上。此阶段定期随访、严格脱离粉尘环境、预防呼吸道感染是关键。中期患者肺功能逐渐下降，可能出现持续性呼吸困难、反复肺部感染，生存期可能缩短至8-12年。晚期患者常合并肺动脉高压、肺心病等严重并发症，未规范治疗者生存期可能不足5年。吸烟、合并慢性肺部疾病、营养不良等因素会加速病情恶化。
尘肺病目前尚无特效逆转方法，但早期诊断和规范管理能显著改善预后。建议确诊后立即脱离粉尘作业环境，每6个月进行胸部CT和肺功能检查。接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染风险。日常需保持适度有氧运动增强心肺耐力，采用高蛋白饮食配合维生素补充，避免接触冷空气和烟雾刺激。出现咯血、下肢水肿等症状需立即就医。