耳朵痒伴随听力下降可能由外耳道炎、耵聍栓塞、真菌性外耳道炎、中耳炎或过敏反应引起，可通过清理耳道、抗感染治疗、抗过敏治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳加重损伤。
1、外耳道炎
外耳道皮肤感染可能导致瘙痒和传导性听力下降，常见于频繁掏耳或游泳后进水诱发。表现为耳道红肿、渗出黄色分泌物，触碰耳屏时疼痛加剧。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合盐酸左氧氟沙星片口服。急性期可辅以红外线照射促进炎症消退，避免抓挠防止继发感染。
2、耵聍栓塞
耳垢堆积硬化会刺激耳道产生痒感，同时阻塞声波传导导致听力减退。多见于油性耵聍体质或使用棉签不当将耳垢推入深处。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩取出，禁止自行用尖锐物掏挖。合并感染时需联用环丙沙星滴耳液。
3、真菌性外耳道炎
曲霉菌或念珠菌感染常见于潮湿环境或长期使用抗生素者，耳道可见白色絮状分泌物伴剧烈瘙痒，严重时真菌团块阻塞耳道影响听力。需用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，顽固病例可口服伊曲康唑胶囊。保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞防护。
4、中耳炎
化脓性中耳炎可能通过咽鼓管逆行感染引发耳闷、听力下降，伴随耳道深部阵发性痒感。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎，配合盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善咽鼓管通气。慢性反复发作者需行鼓室成形术修复穿孔鼓膜。
5、过敏反应
接触洗发水、染发剂等致敏物可能引发耳道湿疹样改变，表现为瘙痒脱屑伴轻度传导性聋。需口服氯雷他定片抗组胺，局部涂抹氢化可的松乳膏。避免接触过敏原，洗发时注意保护耳部，过敏体质者慎用入耳式耳机。
日常应避免使用棉签等工具过度清洁耳道，洗澡游泳后及时擦干外耳。出现持续瘙痒或听力减退时需进行耳内镜和纯音测听检查，糖尿病患者更需警惕恶性外耳道炎。饮食上减少辛辣刺激，适当补充维生素B族有助于神经性耳聋的预防，但所有药物治疗均须在耳鼻喉科医生指导下进行。