50岁女性脚肿可能与下肢静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、甲状腺功能减退、淋巴水肿等疾病有关。脚部肿胀通常是体液潴留或局部循环障碍的表现，需结合伴随症状综合判断。
1、下肢静脉功能不全
长期站立或久坐可能导致静脉瓣膜功能受损，血液回流受阻引发脚肿。常伴随下肢沉重感、静脉曲张，傍晚肿胀加重。可通过穿戴医用弹力袜改善，严重时需遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物。
2、心力衰竭
心脏泵血功能下降会导致体循环淤血，典型表现为对称性脚踝水肿，向上蔓延至小腿，伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需完善心脏超声检查，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片强心治疗。
3、肾脏疾病
肾小球滤过率下降时钠水潴留，常见晨起眼睑浮肿伴随双脚水肿，可能出现泡沫尿、血压升高。需检查尿常规和肾功能，临床常用缬沙坦胶囊、百令胶囊等药物，必要时进行透析治疗。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会导致黏液性水肿，特征为按压无凹陷的肿胀，伴有怕冷、皮肤干燥。需检测甲状腺功能，通过左甲状腺素钠片替代治疗，配合参芪五味子片改善代谢。
5、淋巴水肿
淋巴管阻塞或淋巴结切除术后可能引发单侧下肢进行性肿胀，皮肤增厚呈橘皮样改变。需进行淋巴造影确诊，采用气压波治疗仪物理治疗，严重时需手术重建淋巴回路。
建议每日测量腿围变化，睡眠时垫高下肢促进回流，限制每日钠盐摄入不超过5克。避免长时间保持同一姿势，定期进行踝泵运动。若肿胀持续超过3天或出现呼吸困难、尿量减少等表现，应立即就诊心血管内科或肾内科，完善心电图、尿微量蛋白、D-二聚体等检查以明确病因。注意记录水肿发生时间与体位关系，就诊时提供详细的用药史和月经史。