蹲下站起来腰疼站不直可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、康复训练、中医调理、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，避免延误病情。
1、腰肌劳损
长期弯腰或姿势不良可能导致腰部肌肉慢性损伤，表现为起身时酸痛无力。急性期需卧床休息1-3天，局部热敷缓解肌肉痉挛，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。恢复期可进行五点支撑法等腰背肌锻炼。
2、腰椎间盘突出
椎间盘压迫神经根会引起站立时放射性疼痛，常伴下肢麻木。急性发作期建议绝对卧床2-3周，配合腰椎牵引治疗。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合依托考昔片消炎镇痛。若保守治疗无效且出现马尾综合征，需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
3、骨质疏松
中老年患者因骨量减少易出现椎体压缩，起身时疼痛明显。需每日补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，疼痛严重时短期使用鲑降钙素注射液。建议进行日光浴和抗阻力训练，预防跌倒骨折。
4、强直性脊柱炎
晨僵和夜间痛是典型特征，多伴随骶髂关节病变。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，疼痛期可配合洛索洛芬钠片。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度患者效果显著。日常需保持脊柱伸展姿势。
5、腰椎管狭窄
多见于老年人，行走后疼痛加重是其特点。轻症可通过甲钴胺分散片营养神经，配合迈之灵片改善微循环。间歇性跛行明显者需行椎管减压植骨融合内固定术。术后需佩戴腰围保护3个月，避免久坐久站。
日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰部垫枕。可进行游泳、八段锦等低冲击运动增强核心肌群。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过2周或伴随发热、下肢无力等症状，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。