痔疮手术后3个月大便时肛门疼痛可能与术后瘢痕挛缩、肛门狭窄或局部炎症有关，需结合肛门指诊和肠镜排除其他病变。常见原因包括术后恢复不良、饮食不当或继发感染，建议及时到肛肠外科复查。
痔疮术后瘢痕组织形成过程中可能出现挛缩性疼痛，尤其在排便时因肛门扩张而加重。这类疼痛多为持续性钝痛，排便后逐渐缓解，触摸肛门周围可触及硬结。保持肛门清洁并使用复方角菜酸酯栓可缓解不适，若瘢痕严重可能需要肛门扩张治疗。术后饮食中膳食纤维不足会导致大便干燥，排便时机械性摩擦创面引发疼痛。建议每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，配合乳果糖口服溶液软化粪便。部分患者因术后护理不当引发肛窦炎，表现为排便后灼痛伴肛门分泌物增多，需通过肛门镜确诊后使用盐酸左氧氟沙星片联合高锰酸钾坐浴。
少数情况下可能并发肛裂或肛瘘，疼痛呈撕裂样且持续数小时，便后滴鲜血是典型表现。确诊需结合肛门视诊和超声检查，轻度肛裂可用硝酸甘油软膏配合温水坐浴，复杂肛瘘则需二次手术。术后3个月持续疼痛还需排除克罗恩病等炎症性肠病，这类疼痛多伴随腹泻、体重下降，结肠镜检查是金标准。糖尿病患者术后愈合延迟也可能导致持续性疼痛，需严格控制血糖并配合红光理疗促进创面修复。
术后应避免久坐久站，每日进行提肛运动增强括约肌功能。选择透气性好的棉质内裤，便后使用智能马桶盖温水冲洗代替纸巾擦拭。三个月内禁食辣椒、酒精等刺激性食物，若疼痛持续加重或出现发热需立即就医。定期复查有助于早期发现肛门狭窄等并发症，必要时可通过球囊扩张等微创方式改善。