龟头出现小颗粒可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎、生殖器疱疹等疾病有关。珍珠状阴茎丘疹和皮脂腺异位症多为良性病变，尖锐湿疣、包皮龟头炎及生殖器疱疹需及时就医干预。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是环绕龟头冠状沟排列的白色或肤色小颗粒，直径1-3毫米，无痛痒感。该病与局部生理发育异常有关，属于良性增生，通常无须治疗。若影响美观或心理负担较重，可采用激光或冷冻去除，但需注意术后感染风险。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症表现为龟头黏膜散在的淡黄色小颗粒，触摸有砂砾感。因皮脂腺发育异常导致腺体暴露于黏膜表面，好发于青春期后男性。该病变不会恶变，一般无须处理，但需与扁平苔藓等皮肤病鉴别，避免过度清洁刺激患处。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣由HPV病毒感染引起，初期为淡红色丘疹，逐渐发展为菜花状赘生物，表面粗糙易出血。可通过性接触传播，需通过醋酸白试验或病理活检确诊。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物局部治疗，顽固病例需联合光动力或电灼术。
4、包皮龟头炎
包皮龟头炎多因细菌或真菌感染导致，表现为龟头红斑伴白色分泌物及密集小丘疹。念珠菌性龟头炎常见豆腐渣样分泌物，需使用克霉唑乳膏；细菌性炎症可外用莫匹罗星软膏。反复发作者建议行包皮环切术，日常需保持会阴清洁干燥。
5、生殖器疱疹
生殖器疱疹由HSV-2病毒引发，特征为簇集性水疱伴灼痛，破溃后形成糜烂面。初次感染症状较重，可能伴随发热和腹股沟淋巴结肿大。确诊需病毒培养或PCR检测，急性期口服阿昔洛韦片可缩短病程，但病毒潜伏感染易复发。
发现龟头小颗粒应避免自行挤压或使用偏方，不同病因的处理原则差异显著。建议记录皮损变化情况，及时至皮肤性病科或泌尿外科就诊，通过分泌物检测、病理检查等手段明确诊断。治疗期间禁止性行为，贴身衣物需高温消毒，饮食宜清淡并补充维生素增强免疫力。合并包皮过长者每日需翻洗包皮，避免污垢堆积加重感染。