乳腺侵润性导管癌二级怎么治疗

乳腺浸润性导管癌二级需采取手术联合放化疗的综合治疗。主要治疗方式有保乳手术、全乳切除术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗等。建议患者及时就医，由医生根据肿瘤分期、分子分型及身体状况制定个体化方案。

1、保乳手术

适用于肿瘤较小且位置远离乳头的患者。手术切除肿瘤及周围部分正常组织，术后需配合放射治疗。保乳手术能保留乳房外观，但需确保切缘阴性。术后可能出现局部水肿或疼痛，需定期复查乳腺超声和钼靶。

2、全乳切除术

针对肿瘤较大或多发病灶的患者。手术切除患侧全部乳腺组织，可同期或分期进行乳房重建。全乳切除能降低局部复发概率，术后需关注上肢淋巴水肿问题。建议术后佩戴压力袖套并进行康复训练。

3、放射治疗

术后辅助放疗可杀灭残留癌细胞。常用三维适形放疗，疗程持续5-6周。放疗期间可能出现皮肤灼伤、乏力等反应，需保持照射区域皮肤清洁干燥。放疗后需长期随访监测心肺功能。

4、化学治疗

常用方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等药物。化疗可消灭潜在转移灶，但会引起脱发、骨髓抑制等副作用。治疗期间需定期检测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染。

5、内分泌治疗

适用于激素受体阳性患者。常用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等药物，需持续服用5-10年。治疗期间需监测子宫内膜厚度和骨密度，适当补充钙剂和维生素D软胶囊预防骨质疏松。

患者治疗期间应保持高蛋白饮食，适量进食鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免高脂肪食物。术后早期可进行上肢抬举锻炼，恢复期建议选择游泳、瑜伽等低强度运动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，保持积极心态，家属需给予充分心理支持。出现骨痛、咳嗽等异常症状时需及时就诊。