小孩急性胃肠炎可能引起脱水、电解质紊乱、肠套叠、败血症、中毒性巨结肠等并发症。急性胃肠炎通常由病毒、细菌、寄生虫感染或饮食不当等因素引起,主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状。
1、脱水
频繁呕吐和腹泻会导致体液大量丢失,患儿可能出现口干、尿量减少、眼窝凹陷等表现。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度脱水需静脉补液治疗。家长需密切观察患儿精神状态及皮肤弹性变化,发现异常及时就医。
2、电解质紊乱
钠、钾等电解质随体液丢失可能导致低钠血症、低钾血症,表现为乏力、心律不齐甚至抽搐。需通过血液检测明确电解质水平,遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾缓释片等补充。家长应注意患儿有无肌肉痉挛或嗜睡表现。
3、肠套叠
肠道蠕动异常可能引发近端肠管套入远端肠腔,表现为阵发性哭闹、果酱样大便。可通过空气灌肠复位,严重者需行肠套叠复位术。家长发现患儿突然出现蜷缩体位伴呕吐时需高度警惕。
4、败血症
沙门氏菌等病原体入血可能引发全身感染,表现为持续高热、寒战、皮肤瘀点。需血培养确诊后使用注射用头孢曲松钠、阿米卡星注射液等抗生素治疗。家长应注意监测体温变化及出血倾向。
5、中毒性巨结肠
严重炎症导致结肠扩张麻痹,出现腹胀、压痛、肠鸣音消失。需禁食胃肠减压,必要时行结肠造瘘术。该并发症多见于志贺菌感染,家长发现患儿腹胀进行性加重时应立即就医。
患儿发病期间家长应提供清淡易消化的米汤、面条等食物,避免高糖高脂饮食。注意餐具消毒与手卫生,腹泻后及时清洁臀部预防尿布疹。恢复期可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,症状持续超过3天或出现血便、意识改变等需急诊处理。