急性阑尾炎会导致什么严重后果
发布于 2025/07/14 11:37
发布于 2025/07/14 11:37
急性阑尾炎可能导致阑尾穿孔、腹膜炎、脓毒血症、腹腔脓肿、感染性休克等严重后果。阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症,若未及时治疗,炎症可能扩散并引发全身性感染。
阑尾壁因炎症持续加重而坏死穿孔,肠内容物及细菌进入腹腔。患者可能出现突发剧烈腹痛、高热、腹膜刺激征。需紧急手术切除阑尾并冲洗腹腔,术后使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
阑尾穿孔后细菌感染扩散至腹膜,引发全腹压痛、反跳痛、板状腹等典型表现。可能伴随呕吐、肠麻痹等症状。需禁食胃肠减压,静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素,严重者需剖腹探查。
细菌毒素入血引起寒战、高热、呼吸急促、意识模糊等全身炎症反应。血培养可检出致病菌。需在ICU监护,联合使用注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素等强效抗生素,同时进行液体复苏和器官功能支持。
炎症局限形成脓液积聚,表现为持续发热、局部包块及压痛。超声或CT可明确诊断。较小脓肿可经皮穿刺引流,配合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗;较大脓肿需手术引流。
严重感染导致血压下降、尿量减少、乳酸升高等休克表现。需血管活性药物维持血压,大剂量抗生素控制感染,必要时行机械通气和血液净化治疗。病死率较高,幸存者可能遗留多器官功能障碍。
急性阑尾炎患者应避免剧烈运动或按压腹部,术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到普食。保持切口清洁干燥,遵医嘱按时服用抗生素。出现发热、腹痛加剧等症状需立即复诊。日常注意饮食卫生,规律进食,避免暴饮暴食,可降低阑尾炎发生风险。术后1个月内避免重体力劳动,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。
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