结核菌素皮肤试验TST和γ-干扰素释放试验IGRA（如PPD改良技术）的准确性需结合检测目的判断，TST适用于基层筛查，IGRA特异性更高但成本较高。
TST通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察48-72小时局部硬结反应，操作简便且价格低廉，适合大规模人群筛查。其敏感度较高但易受卡介苗接种或非结核分枝杆菌感染干扰，可能出现假阳性。我国基层医疗机构普遍采用该方法，对活动性结核的筛查效率可达中等水平，但需结合临床症状和影像学综合判断。
IGRA类检测通过测量血液中结核特异性抗原刺激产生的γ-干扰素，不受卡介苗接种影响，特异性超过95%。QuantiFERON-TBGold和T-SPOT.TB两种主流技术对潜伏感染检测优势明显，但需要专业实验室支持，检测成本是TST的3-5倍。免疫抑制人群可能出现假阴性，需重复检测或联合其他方法验证。
建议高风险人群首次筛查选用TST，结果阳性者补充IGRA确认；HIV感染者等免疫缺陷患者优先考虑IGRA。两种方法均存在窗口期漏检可能，反复低热、咳嗽超过2周者无论检测结果如何都应进行痰培养或分子生物学检查。日常注意保持居室通风，密切接触者需定期复查，出现盗汗、消瘦等结核中毒症状及时就诊呼吸科。