心率低可能由窦房结功能异常、甲状腺功能减退、药物影响、迷走神经张力过高、心肌缺血等因素引起。心率低主要表现为心悸、乏力、头晕等症状，严重时可出现晕厥或猝死。
1、窦房结功能异常
窦房结功能异常可能与年龄增长、心肌纤维化等因素有关，通常表现为心率持续低于60次/分、活动后心率无法提升等症状。可通过动态心电图确诊，轻症患者无须治疗，严重者需安装心脏起搏器。常用药物包括心宝丸、参松养心胶囊等中成药，但需在医生指导下使用。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退导致代谢率下降，可能与自身免疫损伤、碘缺乏等因素有关，常伴随怕冷、体重增加等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗。日常需保证碘摄入，定期监测TSH水平。
3、药物影响
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物可能抑制心脏传导系统。用药期间需定期监测心率，若出现严重心动过缓应及时就医调整剂量。禁止自行停药或更改用药方案。
4、迷走神经张力过高
常见于运动员或长期锻炼人群，属于生理性改变。可能因呕吐、疼痛等刺激诱发，表现为短暂心率下降，通常无须特殊处理。若伴随黑朦症状可考虑使用阿托品注射液，但需排除病理性因素。
5、心肌缺血
冠状动脉狭窄导致窦房结供血不足，可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关。典型症状包括运动后胸痛合并心率下降，可通过冠脉CTA确诊。治疗需使用单硝酸异山梨酯缓释片改善供血，严重者需支架手术。
心率低患者应避免剧烈运动或突然体位改变，定期监测静息心率。饮食注意补充钾镁等矿物质，限制浓茶咖啡摄入。若出现晕厥或心率持续低于40次/分，须立即急诊处理。所有药物使用均需严格遵循心血管专科医师指导，不可自行服用调节心率药物。