后背两边肩胛骨疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等因素有关。通常表现为局部酸痛、活动受限或放射性疼痛等症状。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动不当的人群。疼痛多为持续性酸胀感，活动后加重。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸二乙胺乳膏缓解症状。日常需避免长时间固定姿势，适当进行肩背部拉伸锻炼。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根引起牵涉性肩胛区疼痛。多伴有颈部僵硬、头晕等症状。神经根型颈椎病可能使用颈复康颗粒配合甲钴胺片营养神经。建议避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，必要时进行颈椎牵引治疗。
3、肩周炎
肩关节周围组织炎症可能放射至肩胛骨区域。典型表现为夜间痛醒和主动活动受限。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合玻璃酸钠注射液改善关节功能。康复期需坚持爬墙训练等物理治疗，防止关节粘连。
4、胸椎小关节紊乱
胸椎小关节错位可能刺激肋间神经导致双侧肩胛骨下方疼痛。常见于突然转身或提重物后发生。表现为特定体位时疼痛加剧，可能伴随呼吸受限。需通过专业整脊手法复位，配合微波理疗促进恢复。日常注意保持正确坐姿，避免脊柱扭转动作。
5、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右侧肩胛区牵涉痛。多伴有右上腹压痛、厌油腻等症状。急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉，配合消炎利胆片控制炎症。需低脂饮食，定期复查腹部超声监测病情变化。
建议避免长时间保持同一姿势，工作间隙适当活动肩颈。睡眠时选择中等硬度床垫和高度适宜的枕头。疼痛持续不缓解或伴随发热、体重下降等症状时需及时就医。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强背部肌肉力量，注意运动前充分热身。饮食上适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。