怀疑自己有房颤，需要做哪些检查

怀疑房颤时通常需进行心电图、动态心电图、心脏超声、血液检查及运动负荷试验等检查。房颤是最常见的心律失常之一，可能引发心悸、胸闷等症状，及时确诊有助于降低脑卒中等并发症风险。

1、心电图

静息心电图是诊断房颤的首选检查，能直接捕捉心电异常。检查时需暴露胸部、手腕和脚踝，电极片贴附皮肤记录心电活动。典型房颤表现为P波消失、RR间期绝对不规则。该检查无创快捷，但无法记录发作间歇期的异常。

2、动态心电图

通过24-72小时连续监测提高阵发性房颤检出率。受检者需佩戴便携记录仪，记录日常活动时的心电变化。设备可捕捉短暂发作的心律失常，并分析心率变异性。检查期间应避免接触强磁场，详细记录症状发作时间。

3、心脏超声

经胸超声心动图能评估心脏结构异常，如心房扩大、瓣膜病变等房颤常见诱因。检查时需左侧卧位，探头在胸壁不同位置扫描。重点测量左心房内径和左心室射血分数，同时排查心腔内血栓。经食管超声对左心耳血栓的检出率更高。

4、血液检查

包括甲状腺功能、电解质、心肌酶谱等检测。甲状腺功能亢进是房颤可逆性病因之一，需检测游离T3、T4及TSH。电解质紊乱如低钾血症可能诱发心律失常，肾功能异常会影响抗凝治疗选择。肌钙蛋白升高可能提示合并心肌缺血。

5、运动负荷试验

通过踏车或平板运动诱发潜在心律失常，评估运动相关房颤。连接心电图监测设备后分级增加运动强度，观察ST段变化及心律反应。该检查可鉴别是否由冠状动脉缺血导致症状，但禁用于急性心衰或不稳定心绞痛患者。

确诊房颤后应控制心室率并预防血栓，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、达比加群酯胶囊等药物。日常需限制酒精咖啡因摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。监测血压血糖，定期复查INR值。突发胸痛或意识障碍需立即就医，房颤持续48小时以上未经抗凝治疗禁止自行复律。