脑溢血前兆主要包括突发剧烈头痛、单侧肢体麻木无力、言语含糊不清、视物模糊或视野缺损、意识障碍等。脑溢血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等因素引起,可能伴随呕吐、眩晕等症状,需立即就医。
1、突发剧烈头痛
脑溢血引起的头痛多为突发炸裂样疼痛,与普通头痛不同,常位于后枕部或全头部。这种头痛可能与颅内压急剧升高或血管破裂刺激脑膜有关。患者可能同时出现颈部僵硬、畏光等症状。若头痛伴随意识改变,需高度警惕蛛网膜下腔出血。
2、单侧肢体麻木
突发单侧肢体无力或麻木是常见前兆,表现为拿不稳物品、走路拖步等。这与脑内运动功能区供血中断相关,可能伴随同侧面部麻木。基底节区出血时该症状尤为典型,初期可能呈间歇性发作,随出血量增加转为持续性。
3、言语功能障碍
患者可能出现突然说话含糊、词不达意或理解困难,医学上称为运动性失语或感觉性失语。这与优势半球语言中枢受损有关,常见于颞叶或额叶出血。部分患者会不自主流涎,但无面部肌肉瘫痪表现。
4、视觉异常
视物重影、视野缺损或短暂失明可能提示枕叶出血或脑干受压。部分患者描述为眼前黑蒙或窗帘遮挡感,这与视路受损相关。后循环出血时还可伴随眼球震颤、瞳孔不等大等体征。
5、意识障碍
从嗜睡到昏迷不同程度的意识改变是危险信号,说明出血已影响脑干上行网状激活系统。患者可能先出现烦躁不安继而陷入昏迷,伴随鼾声呼吸、血压骤升等。脑室出血或大量幕上出血时该症状进展迅速。
高血压患者应每日监测血压,避免情绪激动和用力排便。饮食需低盐低脂,适量补充钾镁含量高的蔬菜水果。出现前兆症状时保持平卧位,立即拨打急救电话。康复期可在医生指导下进行肢体功能训练,使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊等药物预防复发,但须严格遵医嘱调整剂量。