儿童脑炎多见于5岁以下婴幼儿，主要病因有病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、寄生虫感染、先天性代谢缺陷、头部外伤继发感染以及疫苗接种反应等。脑炎早期可能表现为发热、精神萎靡、呕吐等症状，需及时就医排查。
1、病毒感染
肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等是常见病原体。病毒通过呼吸道或消化道侵入后，可能突破血脑屏障感染脑实质。患儿会出现持续高热、惊厥、意识模糊等症状。临床常用更昔洛韦注射液、阿昔洛韦颗粒等抗病毒药物，配合甘露醇注射液降低颅内压。
2、细菌感染
肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染可能继发化脓性脑炎。细菌毒素会引发剧烈头痛、颈项强直等脑膜刺激征。治疗需静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗生素，严重时需进行脑室引流术。新生儿可能因B族链球菌垂直传播发病。
3、免疫系统异常
自身免疫性脑炎常见于抗NMDAR抗体阳性患儿，多由肿瘤或感染诱发。表现为精神行为异常、不自主运动等症状。需采用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，必要时联合免疫球蛋白静脉注射。部分川崎病患儿也可能并发脑炎样症状。
4、寄生虫感染
弓形虫、疟原虫等寄生虫感染在卫生条件较差地区较常见。寄生虫幼虫移行可能造成脑组织肉芽肿病变，引发癫痫发作。治疗需使用磺胺嘧啶片联合乙胺嘧啶片，重症需配合地塞米松磷酸钠注射液控制脑水肿。
5、先天性代谢缺陷
苯丙酮尿症、线粒体脑病等遗传代谢病可能导致脑细胞能量代谢障碍。患儿多有发育迟缓、喂养困难等前驱症状。需通过特殊配方奶粉饮食控制，急性期静脉补充左卡尼汀注射液等代谢调节剂。
6、头部外伤继发感染
开放性颅脑损伤后，细菌可能通过破损的硬脑膜侵入脑组织。表现为伤口化脓伴神经系统定位体征。需紧急清创并静脉滴注万古霉素，必要时行去骨瓣减压术。家长应避免让婴幼儿独处高处以防坠落。
7、疫苗接种反应
百白破、麻疹等疫苗偶发超敏反应可能引起急性播散性脑脊髓炎。多在接种后1-2周出现肢体无力、感觉异常等症状。治疗主要采用甲基强的松龙冲击疗法。家长需按计划免疫程序接种并密切观察不良反应。
预防儿童脑炎需保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者，按时完成疫苗接种。婴幼儿出现持续发热伴精神差时，家长应立即测量体温并记录症状变化，及时送医进行脑脊液检查。恢复期可适当补充DHA藻油软胶囊等神经营养素，但所有药物使用均需严格遵医嘱。