盆腔粘连可通过下腹隐痛、月经异常、不孕、排尿排便异常等信号初步判断。盆腔粘连可能与感染、手术创伤、子宫内膜异位症、炎症反复发作、先天发育异常等因素有关,需通过妇科检查、超声、宫腹腔镜等确诊。
1、下腹隐痛
持续性下腹坠胀或隐痛是盆腔粘连的常见表现,尤其在劳累、性生活后加重。粘连组织牵拉盆腔神经及器官可能导致疼痛,部分患者会出现腰骶部放射痛。若合并盆腔炎急性发作,可能伴随发热、分泌物增多等症状。临床常用头孢克肟分散片、甲硝唑片、妇科千金胶囊等药物抗感染治疗,但需医生评估后使用。
2、月经异常
粘连可能影响子宫位置或卵巢功能,导致经量减少、经期延长或痛经加剧。子宫内膜异位症引起的粘连常伴随进行性痛经,而宫腔粘连可能导致闭经。此类情况需结合彩超和激素检查,必要时使用地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节周期,严重者需宫腔镜分离术。
3、不孕
输卵管粘连会阻碍精卵结合,子宫粘连可能干扰胚胎着床,约占继发性不孕原因的30%。患者可能无其他明显症状,仅表现为长期未孕失败。建议通过输卵管造影评估通畅度,轻度粘连可尝试注射用绒促性素促进排卵,严重者需腹腔镜手术松解。
4、排尿排便异常
盆腔广泛粘连可能压迫膀胱或直肠,引发尿频、排尿不畅、里急后重感。肠粘连可能导致便秘与腹泻交替出现,需与胃肠疾病鉴别。此类情况常需联合盆底肌康复训练,药物如乳果糖口服溶液缓解便秘,但根本治疗仍需手术解除粘连。
日常需避免久坐、过度劳累,注意会阴清洁以减少感染风险。急性盆腔炎应规范治疗以防慢性化,妇科手术后尽早下床活动预防粘连。若出现上述信号持续两周以上,建议尽早就诊妇科或生殖医学科,避免盲目服用止痛药掩盖病情。定期妇科体检有助于早期发现无症状粘连。