小孩下眼睑发青发紫可能与睡眠不足、过敏性结膜炎、贫血、外伤、先天性血管畸形等因素有关，可通过调整作息、抗过敏治疗、补充铁剂、局部冷敷、手术矫正等方式改善。
1、睡眠不足
儿童长期熬夜或睡眠质量差可能导致眼周血液循环不良，表现为下眼睑血管淤积性青紫。建议家长帮助孩子建立规律作息，保证每日9-11小时睡眠，睡前避免接触电子设备。若伴随晨起眼睑水肿，可用温热毛巾敷眼5分钟促进血液循环。
2、过敏性结膜炎
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼睑血管扩张渗出，形成特征性暗紫色眶下圈。通常伴有眼痒、流泪等症状，可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物，同时避免揉眼加重症状。
3、缺铁性贫血
血红蛋白合成不足会导致眼睑皮肤黏膜苍白与血管淤血并存，呈现青紫色外观。可能与挑食、肠道吸收障碍有关，需检测血常规确认。确诊后可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂，配合进食动物肝脏、菠菜等富铁食物。
4、外伤性淤血
磕碰或揉搓眼睛可能导致皮下毛细血管破裂，形成局限性紫癜。急性期可用冷藏袋包裹毛巾冷敷10分钟，每日3次减轻肿胀。若48小时后仍有淤斑，可改用热敷促进吸收，避免使用活血类药物。
5、血管畸形
先天性静脉畸形或血管瘤可能造成眼睑持续性青紫，按压可暂时褪色。需通过超声检查确诊，小型病灶可采用脉冲染料激光治疗，广泛性病变可能需要注射硬化剂或手术切除，术后需定期复查防止复发。
日常应注意观察孩子眼睑颜色变化是否伴随其他症状，避免用力擦拭眼周皮肤。保证饮食均衡摄入维生素C和维生素K，有助于维持血管弹性。若青紫持续超过两周或伴随视力异常、出血倾向，应及时至儿科或眼科就诊排查系统性病因。