宝宝额头不烫但两侧体温39度可能是测量误差或局部炎症反应引起的，常见原因有耳温枪使用不当、中耳炎、腮腺炎等。建议家长立即用正确方法复测体温，若持续异常需就医排查感染性疾病。
1、测量误差
耳温枪未对准鼓膜或测量时耳道有耵聍阻塞会导致单侧/双侧读数偏高。家长需检查耳温枪探头清洁度，将孩子耳廓向后上方轻拉使耳道变直，确保探头与鼓膜形成闭合测量空间。重复测量时应交替检测双耳，若结果差异超过0.5度需改用腋下体温计复核。
2、中耳炎
急性化脓性中耳炎可能导致患侧耳周区域温度升高，多伴随抓耳、哭闹、耳道分泌物等症状。该病常由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染引起，需耳鼻喉科医生通过耳镜检查确诊。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或罗红霉素分散片等药物。
3、腮腺炎
流行性腮腺炎病毒侵犯腮腺时，会出现以耳垂为中心的肿胀发热，体温可呈现局部升高特征。家长需观察是否伴随食欲减退、咀嚼疼痛等症状。确诊需进行血清学检测，治疗可用利巴韦林颗粒辅助布洛芬混悬滴剂缓解症状，同时注意隔离防止传染。
4、淋巴结炎
耳后或颌下淋巴结化脓性感染时，局部皮肤温度明显高于体表其他部位。多由金黄色葡萄球菌感染导致，触诊可发现杏仁大小硬结。需血常规检查确认感染程度，轻症可用头孢丙烯干混悬剂，严重者需静脉注射用五水头孢唑林钠。
5、川崎病
该病急性期可能出现持续性发热伴颈部淋巴结肿大，早期可表现为头面部局部温度异常。特征性症状包括草莓舌、手足硬肿等，需心脏彩超排查冠状动脉病变。治疗需住院静脉注射用免疫球蛋白联合阿司匹林肠溶片，禁止自行用药。
家长发现宝宝头面部局部发热时，应先排除环境因素影响，确保测量规范。持续异常需记录发热规律、伴随症状及饮食睡眠变化，就医时携带体温记录供医生参考。护理期间保持室内24-26度，穿宽松纯棉衣物，避免使用酒精擦浴。母乳喂养可适当增加频次，配方奶喂养者适当补充温水，出现抽搐、嗜睡等危重症状需立即急诊处理。