手指挫伤三个月后关节肿大可能与软组织损伤未完全恢复、关节炎症或慢性劳损有关，建议及时就医检查明确病因。关节肿大常见原因包括创伤性关节炎、腱鞘炎或痛风性关节炎等，需通过影像学检查和实验室检测确诊。
手指挫伤后关节持续肿大往往提示局部炎症反应未消退。急性期未得到充分休息可能导致韧带或关节囊修复不全，反复活动会刺激滑膜增生形成慢性肿胀。部分患者伴随晨僵或活动受限症状，X线检查可排除骨折后遗症，超声能评估肌腱和滑膜状态。轻度肿胀可通过热敷和关节制动缓解，外用双氯芬酸二乙胺乳膏可减轻炎症反应。
若肿胀伴随明显压痛和皮肤温度升高，需考虑感染性或结晶性关节炎。细菌培养和关节液分析能鉴别化脓性关节炎，血尿酸检测可判断痛风可能。慢性腱鞘炎患者可能出现弹响指症状，局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液可改善症状。对于持续3个月以上的顽固性肿胀，MRI检查有助于发现隐匿性软骨损伤或韧带撕裂，必要时需关节镜清理术治疗。
手指关节长期肿大期间应避免提重物和重复抓握动作，夜间使用支具保持关节中立位。饮食上减少高嘌呤食物摄入，适当补充维生素C和蛋白质促进结缔组织修复。若保守治疗2-4周无改善，或出现关节变形、功能丧失等表现，需考虑手术治疗方案如滑膜切除术或关节成形术。