64岁男性患肺鳞癌时，咳嗽通常是首发症状。肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种，主要起源于支气管黏膜上皮，早期可能表现为刺激性干咳、痰中带血、胸痛等症状。该疾病可能与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关，建议及时就医完善胸部CT、支气管镜等检查。
1、刺激性干咳
肺鳞癌早期常出现阵发性刺激性干咳，与肿瘤刺激支气管黏膜有关。这种咳嗽通常无痰或少量白色黏液痰，夜间或平卧时可能加重。患者可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甘草片等镇咳药物，同时需避免冷空气及烟雾刺激。若咳嗽持续超过两周不缓解，应高度警惕肺癌可能。
2、痰中带血
约半数肺鳞癌患者会出现痰中带血丝或血块，这是由于肿瘤组织血供丰富且易坏死出血所致。出血量一般较少，呈鲜红色或暗红色，可能间歇性出现。此时需与肺结核、支气管扩张等疾病鉴别，可遵医嘱使用云南白药胶囊止血，并行痰液细胞学检查明确诊断。
3、胸痛
当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，可能引发钝痛或刺痛感，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。这种疼痛多局限在病变一侧，可能向肩背部放射。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需注意止痛药不能掩盖病情进展，应及时通过增强CT评估肿瘤侵犯范围。
4、呼吸困难
随着肿瘤增大阻塞气道或合并胸腔积液，患者可能出现进行性加重的呼吸困难，活动后尤为明显。此时需通过支气管镜评估气道狭窄程度，必要时可进行支架置入或胸腔穿刺引流。低流量吸氧和氨茶碱片可能暂时缓解症状，但根本治疗需针对肿瘤本身。
5、全身症状
疾病进展期可能出现消瘦、乏力、低热等全身症状，与肿瘤消耗和炎症反应有关。体重下降超过原体重的10%需警惕恶病质风险。营养支持可选用肠内营养粉剂，同时需监测血常规和肝肾功能。这些症状往往提示病情已进入中晚期，需尽快制定综合治疗方案。
肺鳞癌患者日常需严格戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气流通。饮食应选择高蛋白、高热量食物如鸡蛋羹、鱼肉泥等，分次少量进食以保证营养摄入。适当进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸，但避免剧烈运动。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，出现新发骨痛、头痛等症状时需警惕转移可能。治疗期间注意口腔清洁，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。