儿童腹部B同心圆是什么意思

儿童腹部B超检查发现同心圆征象通常提示可能存在肠套叠。肠套叠是指一段肠管套入相邻肠腔内引起的机械性梗阻，多见于婴幼儿，典型表现为腹痛、呕吐、果酱样大便三联征。

1.肠套叠典型表现

肠套叠是婴幼儿急腹症的常见原因，好发于3个月至3岁儿童。典型超声表现为横切面呈同心圆或靶环状结构，纵切面呈套筒状。患儿可能出现阵发性哭闹、蜷缩体位、呕吐胆汁样物等症状。早期可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死，需紧急手术干预。

2.其他肠道异常

少数情况下，肠道重复畸形、肠系膜淋巴结肿大或肠道肿瘤也可能在超声下呈现类似同心圆表现。肠道重复畸形属于先天性发育异常，患儿可能伴有反复腹痛或肠梗阻症状。肠系膜淋巴结肿大常与病毒感染有关，多表现为脐周疼痛伴低热。

3.检查技术因素

超声检查时探头压迫或扫描角度可能造成假性同心圆征象。检查时需多切面扫查，结合临床表现判断。对于不典型病例，可考虑行腹部CT增强扫描进一步明确诊断，CT能更清晰显示肠壁层次和血供情况。

4.鉴别诊断要点

需与肠扭转、阑尾炎等急腹症鉴别。肠扭转患儿多有腹胀、停止排气排便等完全性肠梗阻表现。阑尾炎超声可见阑尾增粗、周围渗出，但不会出现同心圆征。血常规、CRP等炎症指标有助于判断是否存在感染性病变。

5.临床处理原则

确诊肠套叠后，发病48小时内且无腹膜炎体征者可尝试空气灌肠复位。灌肠失败或病程超过48小时需手术探查。术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食。家长应观察患儿精神状态、腹部体征及排便情况，定期随访超声。

家长发现儿童出现阵发性腹痛、呕吐或血便时应立即就医。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，预防肠道感染。婴幼儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠的原则。确诊肠套叠的患儿恢复期应进食易消化食物，避免剧烈运动，按医嘱复查腹部超声。