五岁儿童一吃饭就肚子疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、食物过敏、肠道寄生虫感染等原因有关。可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗等方式缓解。
1、饮食不当
儿童进食过快、暴饮暴食或食用生冷刺激性食物可能刺激胃肠黏膜，引发阵发性腹痛。疼痛多位于脐周，进食后加重，通常无发热、呕吐等症状。家长需帮助孩子养成细嚼慢咽的习惯，避免空腹食用冰淇淋等冷饮。腹痛时可饮用温热的蜂蜜水缓解症状。
2、胃肠功能紊乱
儿童自主神经调节功能不完善，进食后胃肠蠕动增强可能导致功能性腹痛。疼痛呈游走性，排便后减轻，可能伴有食欲不振、腹胀等症状。建议家长每日顺时针按摩孩子腹部10分钟，适当补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节菌群平衡。
3、肠系膜淋巴结炎
病毒感染引起的肠系膜淋巴结肿大在进食后因肠道蠕动会刺激病灶，导致右下腹或脐周疼痛。可能伴随低热、恶心等症状，超声检查可见淋巴结肿大。急性期需遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物，配合蒙脱石散保护肠黏膜。
4、食物过敏
牛奶、鸡蛋等过敏原食物可诱发IgE介导的速发型过敏反应，进食后15-30分钟出现腹痛伴皮肤荨麻疹、嘴唇肿胀等症状。家长需记录饮食日记，必要时进行过敏原检测。确诊后应严格规避过敏食物，急性发作时可使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏治疗。
5、肠道寄生虫感染
蛔虫等寄生虫在肠道内活动可能刺激肠壁神经，尤其进食后虫体活动增强导致脐周绞痛，夜间可能伴磨牙、面部白斑等症状。粪便检查发现虫卵可确诊，需在医生指导下服用阿苯达唑颗粒驱虫，用药期间注意观察有无不良反应。
家长应注意保持儿童饮食规律，选择易消化的米粥、面条等食物，避免油炸食品。每日保证适量运动促进胃肠蠕动，睡觉时注意腹部保暖。若腹痛持续超过2小时或出现呕吐、血便等症状，应立即就医进行血常规、腹部超声等检查。治疗期间严格遵医嘱用药，不要自行服用止痛药物掩盖病情。