黑便可能与胃部或肠道问题有关，常见原因包括上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病，以及小肠出血、结肠息肉等肠道问题。黑便通常由血液在消化道内氧化变黑形成，具体原因需结合其他症状和检查判断。
胃部疾病是黑便的常见原因。胃溃疡和十二指肠溃疡可能导致上消化道出血，血液与胃酸混合后氧化变黑，随粪便排出形成黑便。胃炎、胃食管反流病等胃部问题也可能引起少量出血。胃部恶性肿瘤如胃癌在进展期可能侵蚀血管导致黑便。这些情况常伴随上腹痛、反酸、恶心等症状，胃镜检查可明确诊断。
肠道问题同样可能导致黑便。小肠出血性疾病如血管畸形、憩室出血，血液在肠道停留时间较长会氧化变黑。结肠息肉或肿瘤引起的出血量较少时，血液在肠道内充分氧化也可能表现为黑便。炎症性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎在活动期可能引起肠道黏膜出血。这些情况可能伴随腹泻、腹痛、体重下降等症状，肠镜检查有助于确诊。
出现黑便应及时就医检查，医生会根据病史、体格检查和内镜检查明确出血部位。日常生活中应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律作息。若黑便伴随头晕、心悸等贫血症状，或呕血、剧烈腹痛等表现，需立即急诊处理。