肋软骨炎通常需要做体格检查、血液检查、影像学检查、心电图检查等四项检查。肋软骨炎可能与外伤、感染、免疫异常等因素有关,表现为局部疼痛、肿胀等症状,建议及时就医明确诊断。
1、体格检查
医生通过触诊按压胸肋关节区域判断疼痛位置与范围,观察有无红肿、发热等炎症表现。肋软骨炎患者通常在第2-5肋软骨交界处存在明显压痛,可能伴随局部软组织增厚。该检查可初步区分肋软骨炎与其他胸壁疼痛疾病。
2、血液检查
血常规可检测白细胞计数和C反应蛋白水平,帮助判断是否存在细菌感染或炎症活动。部分患者可能出现白细胞轻度升高,但多数非感染性肋软骨炎血液指标正常。类风湿因子和抗核抗体检查有助于排除风湿免疫性疾病。
3、影像学检查
胸部X线可排除肋骨骨折、肺部病变等疾病,但难以直接显示肋软骨。超声检查能观察肋软骨膜增厚和周围软组织水肿,具有无辐射、可重复的优势。CT或MRI可清晰显示肋软骨结构异常,适用于复杂病例或术前评估。
4、心电图检查
由于肋软骨炎疼痛可能放射至心前区,需通过心电图排除心肌缺血、心包炎等心脏疾病。典型肋软骨炎患者心电图无异常改变,但合并心血管高危因素者需进一步做心肌酶谱检查。
确诊肋软骨炎后应避免剧烈运动和胸廓过度活动,可局部热敷缓解疼痛。选择宽松衣物减少胸壁压迫,睡眠时采取半卧位减轻肋间肌牵拉。若疼痛持续加重或出现发热、呼吸困难等症状,需复查排除感染扩散或并发症。日常可进行深呼吸训练维持胸廓活动度,但急性期应以休息为主。