双肺纹理粗重、模糊可通过生活干预、药物治疗、物理治疗等方式改善,可能与支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
1、生活干预
戒烟并避免二手烟暴露,减少呼吸道刺激。保持室内空气流通,湿度控制在40%-60%,使用空气净化器降低粉尘浓度。每日饮水量不少于1500毫升,有助于稀释痰液。适当进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次20-30分钟,增强肺功能。
2、抗感染治疗
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。支原体感染推荐阿奇霉素胶囊或罗红霉素胶囊。用药期间观察体温及痰液性状变化,完成全程治疗避免耐药性。
3、化痰止咳
氨溴索口服溶液能分解黏稠痰液,乙酰半胱氨酸颗粒可降低痰液黏滞度。干咳明显时可用右美沙芬缓释混悬液,但痰多者禁用镇咳药。配合拍背排痰,每日2-3次,每次5-10分钟,促进分泌物排出。
4、支气管扩张剂
沙丁胺醇气雾剂适用于急性支气管痉挛,特布他林雾化液可用于长期控制。配合异丙托溴铵雾化吸入溶液能减少黏液分泌。使用后需漱口防止口腔真菌感染,心率超过100次/分时应减量。
5、氧疗支持
血氧饱和度低于90%时需低流量吸氧,流速1-2升/分钟,每日不少于15小时。慢性呼吸衰竭患者可配备家用制氧机,活动时携带便携式氧气瓶。定期监测动脉血气,避免二氧化碳潴留加重。
日常需注意保暖防感冒,流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,搭配富含维生素C的柑橘类水果。长期症状未缓解或出现咯血、呼吸困难加重时,需复查胸部CT排除间质性肺病等进展性病变。睡眠时抬高床头15-30度可减轻夜间咳嗽,使用加湿器保持呼吸道湿润。