老年人特发性肺纤维化是一种慢性进行性肺部疾病，主要表现为肺组织不可逆的纤维化改变，病因尚未完全明确。特发性肺纤维化可能与遗传因素、环境暴露、异常修复反应、免疫调节紊乱、氧化应激损伤等因素有关，通常表现为进行性呼吸困难、干咳、杵状指等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、遗传因素
部分特发性肺纤维化患者存在家族聚集现象，可能与MUC5B基因突变等遗传易感性有关。这类患者肺组织修复机制异常，导致成纤维细胞过度活化。对于有家族史的高危人群，应定期进行肺功能检查和胸部高分辨率CT筛查。目前尚无针对遗传因素的特效药物，治疗以延缓疾病进展为主。
2、环境暴露
长期接触粉尘、金属粉尘、木材粉尘等环境污染物可能诱发肺纤维化。这些有害物质会导致肺泡上皮细胞反复损伤，激活异常修复过程。患者应避免接触二手烟、空气污染等危险因素，必要时可佩戴防护口罩。吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物可能有助于减缓肺功能下降。
3、异常修复反应
肺泡上皮细胞损伤后，机体启动异常修复机制，导致成纤维细胞增殖和细胞外基质沉积。这种病理过程与转化生长因子-β等细胞因子过度表达相关。患者可能出现活动后气促加重，肺功能检查显示弥散功能下降。乙酰半胱氨酸泡腾片可能通过抗氧化作用改善症状。
4、免疫调节紊乱
部分患者存在自身免疫异常，表现为Th1/Th2细胞失衡和促炎因子释放增加。这种免疫微环境改变会持续刺激肺组织纤维化。糖皮质激素如甲泼尼龙片可能短期改善症状，但长期疗效有限且副作用明显。免疫调节剂如环磷酰胺片需在严密监测下使用。
5、氧化应激损伤
活性氧自由基过度产生会损伤肺泡上皮细胞，促进纤维化进程。患者常伴有抗氧化能力下降，肺组织中氧化应激标志物升高。除药物治疗外，建议增加富含维生素E、维生素C等抗氧化物质的食物摄入。辅酶Q10胶囊等抗氧化剂可能作为辅助治疗。
特发性肺纤维化患者应保持适度运动，如散步、太极拳等低强度活动，避免剧烈运动导致缺氧。饮食宜清淡易消化，保证充足优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类等。注意预防呼吸道感染，流感季节可接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持居住环境空气流通，使用空气净化器减少室内污染物。定期随访肺功能，监测疾病进展，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。