脾肿大可能由感染、血液病、肝脏疾病、代谢异常或肿瘤等原因引起，长期未治疗可能导致贫血、感染风险增加或脾功能亢进等危害。
1、感染
细菌或病毒感染是脾肿大的常见原因，如传染性单核细胞增多症、疟疾等。病原体刺激免疫系统导致脾脏充血增生，表现为左上腹隐痛、发热。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林胶囊，或抗病毒药物如更昔洛韦分散片，同时配合卧床休息。
2、血液病
白血病、淋巴瘤等血液系统疾病会促使异常血细胞在脾脏滞留，引发器官代偿性增大。患者可能出现皮肤瘀斑、乏力症状。需通过骨髓穿刺确诊，常用药物包括羟基脲片、环磷酰胺片等化疗药物，严重时需造血干细胞移植。
3、肝脏疾病
肝硬化门静脉高压时，血液回流受阻导致脾脏被动淤血肿大。伴随腹水、食管静脉曲张等症状。治疗需用普萘洛尔片降低门脉压力，配合螺内酯片利尿，必要时行脾切除或分流手术。
4、代谢异常
戈谢病、尼曼匹克病等遗传代谢病会因酶缺陷导致脂质沉积在脾脏。表现为生长发育迟缓、骨痛。需通过酶替代治疗如伊米苷酶注射液，或使用米格鲁特胶囊抑制底物合成。
5、肿瘤
脾脏原发性肿瘤或转移瘤可直接破坏正常组织结构。CT检查可见占位性病变，可能伴随体重骤降。根据病理类型选择手术切除，或使用甲磺酸伊马替尼片等靶向药物控制进展。
脾肿大患者应避免剧烈运动以防脾破裂，定期复查血常规和超声监测病情变化。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入，限制坚硬食物以免划伤曲张静脉。出现持续发热、腹痛加重或呕血时须立即就医，部分病例可能需介入栓塞或脾切除术治疗。