骑自行车膝盖疼可能与骑行姿势不当、运动量过大、膝关节损伤、髌骨软化症、骨关节炎等因素有关，可通过调整骑行姿势、减少运动量、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、骑行姿势不当
骑行时坐垫高度不合适或脚踏位置不正确可能导致膝盖受力不均，长期如此容易引发膝盖疼痛。建议调整坐垫高度至脚踏最低点时膝盖微屈，避免完全伸直或过度弯曲。骑行时保持膝盖与脚踏平行，减少内外翻压力。若疼痛持续，可尝试更换更适合的自行车或使用专业骑行鞋。
2、运动量过大
突然增加骑行距离或强度可能超过膝关节承受能力，导致周围肌肉疲劳和关节劳损。初次骑行或长期未锻炼者应循序渐进增加运动量，每周增量不超过百分之十。骑行前后做好热身和拉伸，重点放松股四头肌和腘绳肌。若出现疼痛可冰敷15-20分钟缓解炎症。
3、膝关节损伤
骑行中急刹或摔倒可能造成半月板损伤、韧带拉伤等急性创伤，表现为膝盖肿胀、活动受限。轻度损伤可通过休息、弹性绷带固定和抬高患肢缓解。中重度损伤需就医检查，可能需关节镜手术修复。康复期间避免负重活动，可进行直腿抬高等低强度训练。
4、髌骨软化症
髌骨与股骨关节面长期摩擦可能导致软骨磨损，表现为上下楼梯或久坐后膝盖前方疼痛。确诊需通过MRI检查，早期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌强化训练。严重者可能需要关节腔注射玻璃酸钠或富血小板血浆治疗。
5、骨关节炎
中老年骑行者可能出现膝关节退行性病变，晨起僵硬和活动后疼痛是典型症状。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗包括口服塞来昔布胶囊、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状，关节腔注射糖皮质激素控制急性炎症。晚期病例需考虑膝关节置换术。
骑行后出现膝盖疼痛应暂停运动并观察48小时，期间可冷敷患处。选择平坦路线骑行，避免爬坡加重膝盖负担。日常加强钙和维生素D摄入，超重者需控制体重减少关节压力。若调整骑行方式后疼痛无改善，或伴随红肿热痛、关节弹响等症状，建议及时至骨科或运动医学科就诊，通过X光、超声或核磁共振明确病因。康复期间可尝试游泳等低冲击运动替代骑行。