婴儿通常在6-12个月开始长牙,长牙慢可能由遗传因素、营养缺乏、甲状腺功能减退、乳牙萌出延迟综合征、先天性缺牙等原因引起,可通过调整饮食、补充营养、就医检查等方式干预。
1、遗传因素
父母幼时出牙较晚的婴儿可能出现类似情况。这类生理性延迟通常无须特殊处理,家长可定期观察牙龈状态,使用硅胶指套帮助按摩牙床促进萌出。若18个月后仍无牙齿萌出,需就诊排除病理性因素。
2、营养缺乏
维生素D缺乏性佝偻病会导致牙胚发育迟缓,表现为出牙晚伴有多汗、方颅等症状。家长需每日给婴儿补充维生素D滴剂400IU,增加户外阳光照射,同时添加含钙丰富的辅食如酸奶、奶酪等。严重缺乏时需在医生指导下使用维生素D3注射液。
3、甲状腺功能减退
先天性甲减患儿除出牙延迟外,常伴有皮肤干燥、便秘、生长发育滞后等表现。需通过血清TSH检测确诊,确诊后需终身服用左甲状腺素钠片,并定期监测甲状腺功能。家长应注意观察婴儿精神状态及排便情况。
4、乳牙萌出延迟综合征
该病与牙囊纤维异常增厚有关,表现为超过13个月无乳牙萌出但X线显示牙胚存在。需由口腔科医生进行牙龈切开助萌术,术后使用复方氯己定含漱液预防感染。家长应每日用无菌纱布清洁婴儿口腔。
5、先天性缺牙
外胚层发育不全等疾病可造成部分或全部牙胚缺失,需通过曲面断层片确诊。对部分缺牙患儿可采用间隙保持器,全口无牙则需定制义齿。建议家长每3个月带婴儿进行口腔检查,适时进行咬合诱导治疗。
家长应记录婴儿出牙时间,6个月起添加磨牙饼干等硬质食物刺激牙床发育。定期进行儿童保健检查,若12个月未出牙或伴有其他异常症状,需及时就诊口腔科或儿科。保持口腔清洁,出牙期可使用冷藏牙胶缓解牙龈肿胀,避免用力擦拭牙龈造成损伤。哺乳期母亲需保证充足钙质摄入,配方奶喂养婴儿应按月龄选择合适段位奶粉。