荨麻疹可通过体格检查、血常规检查、过敏原检测、皮肤划痕试验、免疫学检查等方法诊断。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤出现风团、红斑，伴有瘙痒。
1、体格检查
医生通过观察皮肤风团的大小、形状、分布范围及持续时间进行初步判断。典型荨麻疹风团呈鲜红色或苍白色，边界清晰，可孤立存在或融合成片，通常在24小时内自行消退但反复发作。医生会询问瘙痒程度、诱发因素及既往过敏史，这对区分急慢性荨麻疹有重要意义。
2、血常规检查
通过检测外周血嗜酸性粒细胞计数辅助诊断。急性荨麻疹患者嗜酸性粒细胞可能轻度增高，慢性荨麻疹若伴随感染时可见白细胞总数升高。该检查还能排除寄生虫感染等继发因素，对于持续6周以上的慢性荨麻疹需联合其他检查明确病因。
3、过敏原检测
采用皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测寻找致敏物质。常见检测项目包括花粉、尘螨、食物蛋白等，阳性结果可提示IgE介导的Ⅰ型超敏反应。但需注意假阳性可能，检测结果需结合临床表现综合判断，阴性结果不能完全排除过敏因素。
4、皮肤划痕试验
用钝器在患者前臂屈侧皮肤施加压力划痕，观察是否出现线状风团。阳性反应提示皮肤划痕症，属于物理性荨麻疹的亚型。该试验操作简便但特异性较低，需排除皮肤划痕前使用抗组胺药物等干扰因素，通常与其他检查联合应用。
5、免疫学检查
包括补体检测、自身抗体筛查等，用于排查自身免疫性荨麻疹。部分慢性自发性荨麻疹患者存在抗FcεRI或抗IgE自身抗体，可通过自体血清皮肤试验初筛。必要时需检测抗核抗体、甲状腺抗体等，以鉴别系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等伴随疾病。
确诊荨麻疹后应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。记录每日饮食及接触物有助于识别潜在诱因，环境保持通风干燥。急性发作期可用冷敷缓解瘙痒，慢性患者需遵医嘱规律服用抗组胺药物。若出现胸闷、呼吸困难等全身过敏反应需立即急诊处理。