肾上腺危象的治疗方法主要有静脉补充糖皮质激素、纠正水电解质紊乱、病因治疗、对症支持治疗、预防复发等。
1、静脉补充糖皮质激素
肾上腺危象需立即静脉注射氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松磷酸钠等糖皮质激素。这类药物可快速替代体内缺乏的皮质醇，抑制炎症反应，改善血压下降和低血糖症状。用药期间需监测血糖和电解质水平，避免激素过量导致不良反应。危象缓解后需逐步过渡到口服激素维持治疗。
2、纠正水电解质紊乱
需快速建立静脉通道补充0.9%氯化钠注射液，纠正低钠血症和脱水。同时根据血气分析结果补充葡萄糖注射液纠正低血糖，必要时使用碳酸氢钠注射液改善代谢性酸中毒。治疗过程中需动态监测血钠、血钾及酸碱平衡指标，调整补液速度和成分。
3、病因治疗
对于感染诱发的危象需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。若为垂体卒中导致继发性肾上腺功能减退，需神经外科评估手术指征。长期使用糖皮质激素的患者需逐步调整用药方案，避免突然停药诱发危象。
4、对症支持治疗
出现休克时需使用盐酸多巴胺注射液维持血压，意识障碍者需保持呼吸道通畅。持续心电监护观察心律失常，高热患者可物理降温。同时需加强营养支持，必要时通过鼻饲或静脉补充氨基酸注射液等营养制剂。
5、预防复发
患者出院后需长期口服醋酸泼尼松片维持治疗，并随身携带应急激素注射笔。日常需避免感染、创伤等应激因素，定期复查皮质醇和ACTH水平。建议佩戴医疗警示手环，教育患者及家属识别恶心呕吐、乏力等早期危象症状。
肾上腺危象患者日常应保持规律作息，避免剧烈运动和情绪波动。饮食需保证充足热量和蛋白质摄入，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。外出时随身携带糖皮质激素应急药物，遇发热腹泻等应激情况需及时增加药量。定期复查肾上腺功能指标，与内分泌科医生保持长期随访。