糖尿病可通过空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测、尿糖检测等方式诊断。糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能受损、肥胖、长期高糖饮食等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。
1、空腹血糖检测
空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础方法,要求禁食8小时后采静脉血检测。正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔/升,若两次检测结果均达到或超过7.0毫摩尔/升可确诊糖尿病。检测前需避免剧烈运动和情绪波动,妊娠期女性需采用更严格的标准。该方法操作简便但易受应激因素干扰。
2、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,正常值应低于6.5%。该指标不受短期饮食影响,但贫血患者可能出现假性结果。检测时无须空腹,适合长期血糖监控。若结果超过6.5%需结合其他检查确认,某些地区将其作为糖尿病辅助诊断标准。
3、口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验通过监测糖负荷后血糖变化评估胰岛功能。空腹服用75克葡萄糖溶液后2小时血糖超过11.1毫摩尔/升可确诊。试验前3天需保持正常饮食,过程中禁止吸烟和剧烈活动。该方法灵敏度高但耗时较长,常用于妊娠糖尿病筛查。
4、随机血糖检测
随机血糖检测适用于出现典型症状者,任意时段血糖值超过11.1毫摩尔/升且伴有多饮多尿症状时可诊断。检测便捷但需排除应激性高血糖干扰。急诊患者常用此方法初筛,确诊仍需重复检测或结合其他检查结果。
5、尿糖检测
尿糖检测通过试纸法筛查尿液中葡萄糖含量,阳性结果提示血糖可能超过肾糖阈。但肾糖阈异常者可能出现假阳性或假阴性,不能单独作为诊断依据。该方法适合社区初步筛查,发现异常需进一步做血糖检测确认。
建议定期监测血糖指标,保持均衡饮食并控制精制糖摄入,每日进行30分钟以上有氧运动。肥胖者需减轻体重,有家族史者应每年体检。出现不明原因口渴、乏力等症状时及时就医,确诊后遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖,定期复查眼底和肾功能。避免吸烟饮酒,注意足部护理防止感染。