过敏性咳嗽通常表现为夜间咳嗽加重,但并非仅在夜间发作。过敏性咳嗽可能与接触过敏原、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、冷空气刺激等因素有关,主要表现为阵发性干咳、咽喉瘙痒、无痰或少量白痰等症状。
1、接触过敏原
夜间咳嗽可能与卧室尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原接触有关。尘螨常滋生在床垫、枕头中,夜间长时间暴露易诱发咳嗽。建议家长定期用热水清洗床品,使用防螨罩,避免绒毛玩具堆积。若确诊为尘螨过敏,可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制症状。
2、气道高反应性
夜间迷走神经兴奋性增高,可能导致支气管收缩加剧。这类咳嗽常呈刺激性干咳,遇冷空气或说话时加重。可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊缓解支气管痉挛,配合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂应急处理,必要时需长期规律吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂。
3、鼻后滴漏综合征
过敏性鼻炎患者夜间平卧时,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。表现为清嗓样咳嗽伴鼻塞流涕。建议家长帮助孩子睡前用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔,遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻炎,或口服西替利嗪滴剂缓解症状。
4、胃食管反流
夜间平卧体位易使胃酸反流刺激咽喉,引发呛咳伴烧心感。建议睡前2小时禁食,抬高床头15-20厘米。确诊后可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、冷空气刺激
夜间气温下降或空调直吹可能导致气道敏感。保持卧室温度20-24℃,湿度40%-60%,避免直接吸入冷空气。若咳嗽剧烈影响睡眠,可短期遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳。
过敏性咳嗽患者需注意避免已知过敏原,保持居室清洁通风。饮食宜清淡,避免辛辣刺激及过甜过咸食物。适当补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难等症状,应及时到呼吸内科或变态反应科就诊,完善肺功能、过敏原检测等检查。夜间咳嗽明显者可尝试睡前用温水含漱咽喉,保持侧卧位睡眠减少气道刺激。