一年四季腿都是凉的可能是由血液循环不良、气血不足、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、雷诺综合征等原因引起，可通过改善生活方式、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、血液循环不良
久坐不动或缺乏运动可能导致下肢血液循环不良，腿部供血不足会引发冰凉感。日常可进行快走、慢跑等有氧运动促进血液循环，避免长时间保持同一姿势，睡眠时适当抬高下肢帮助血液回流。
2、气血不足
中医认为气血不足会导致肢体末端温度调节异常，常伴随面色苍白、乏力等症状。可通过食用红枣、枸杞、阿胶等补气血食物调理，配合艾灸足三里、三阴交等穴位改善症状。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，表现为怕冷、四肢冰凉。需检测甲状腺功能，确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，同时注意保暖避免受凉。
4、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，导致下肢温度觉异常。需严格监测血糖，遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，日常避免烫伤等意外损伤。
5、雷诺综合征
血管神经功能紊乱引发肢端小动脉痉挛，寒冷刺激时症状加重。需避免接触冷水，冬季穿戴保暖手套袜套，急性发作时可遵医嘱使用硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂。
建议保持规律作息，每日用40℃左右温水泡脚15-20分钟促进血液循环，饮食中增加生姜、羊肉等温性食物。若调整生活方式后症状无改善，或伴随皮肤颜色改变、麻木刺痛等症状，需及时就医排查血管、神经等器质性疾病。冬季注意腿部保暖，避免穿着过紧衣物影响血流，适度进行下肢按摩和伸展运动。