髌骨软化可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、中医调理等方式进行保守治疗。髌骨软化通常由过度使用、创伤、肌力失衡、关节退变、先天发育异常等原因引起。
1、休息制动
减少膝关节负重活动是基础治疗措施。急性期上下楼梯、深蹲、跑步等动作需严格限制，必要时使用护膝或支具固定。日常行走时可借助拐杖分散压力，避免长时间保持屈膝姿势。休息期间可配合冰敷缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，促进软骨修复。超声波治疗能增强组织渗透性，加速炎症物质吸收。体外冲击波可刺激软骨细胞增殖，缓解肌腱附着点疼痛。治疗频率通常为每周2-3次，10-15次为一个疗程。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。
3、药物治疗
硫酸氨基葡萄糖胶囊可补充软骨基质，延缓软骨退化。双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成，减轻关节炎症反应。玻璃酸钠注射液通过增加关节液黏弹性改善润滑功能。药物使用需严格遵循医嘱，注意胃肠道不良反应及肝肾功能监测。急性疼痛期可短期联用弱阿片类镇痛药。
4、康复训练
直腿抬高训练增强股四头肌力量，每组15-20个，每日3组。靠墙静蹲改善膝关节稳定性，初始角度控制在30度以内。弹力带抗阻训练调节内外侧肌群平衡，避免髌骨轨迹异常。训练应遵循无痛原则，逐步增加强度，运动后及时冰敷。水中步行训练利用浮力减轻关节负荷，适合肥胖患者。
5、中医调理
针灸取血海、梁丘、阳陵泉等穴位疏通经络，配合艾灸温通阳气。中药熏洗选用伸筋草、透骨草、红花活血化瘀，每日1剂熏蒸20分钟。推拿手法松解髌周软组织粘连，改善关节活动度。内服壮骨关节丸滋补肝肾，强筋健骨。治疗期间忌食生冷，注意膝关节保暖防寒。
髌骨软化患者日常应控制体重，减轻膝关节负荷，建议BMI维持在18.5-23.9之间。选择低冲击运动如游泳、骑自行车替代跑步，运动前充分热身。饮食增加富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、鱼虾、牛筋等。避免长时间穿高跟鞋，女性患者经期需特别注意膝关节保护。若保守治疗3-6个月无效，或出现关节交锁、持续肿胀等症状，应及时评估手术指征。