扩张性心肌病可通过限制钠盐摄入、控制液体入量、规律服药监测、适度有氧运动等方式护理。扩张性心肌病可能与遗传因素、病毒感染、免疫异常、酒精损害等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿、心律失常等症状。
1、限制钠盐摄入
每日钠盐摄入量控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会导致水钠潴留加重心脏负荷,可能诱发急性心力衰竭。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐,同时注意阅读食品标签中的钠含量。
2、控制液体入量
每日液体摄入量建议不超过1500-2000毫升,包括饮水、汤粥、水果等所有液体。过量液体会增加循环血量,加重心肌负担。可使用有刻度的水杯记录饮水量,排尿后观察尿液颜色应为淡黄色,若颜色过深或过浅需调整饮水量。
3、规律服药监测
遵医嘱使用美托洛尔缓释片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物,不可自行增减剂量。每日固定时间服药并记录血压、心率、体重等数据,若体重24小时内增加超过1公斤或出现端坐呼吸需及时就医。药物可能引起低血压、高血钾等不良反应需定期复查电解质。
4、适度有氧运动
选择步行、太极拳等低强度运动,每次15-30分钟,每周3-5次。运动时心率不宜超过静息心率+20次/分,出现胸闷、头晕应立即停止。卧床患者可进行踝泵运动预防血栓,每2小时活动下肢关节5-10分钟。
患者需保持情绪稳定,避免寒冷刺激和感染。睡眠时抬高床头30度可减轻夜间阵发性呼吸困难。家属应学习心肺复苏技能,家中备好氧气袋和急救药物。定期复查心脏超声评估心功能变化,出现持续胸痛、意识模糊等危重症状需立即呼叫急救。