肩胛骨内侧缘痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、菱形肌损伤等因素有关。该症状通常表现为局部酸痛、活动受限或放射痛，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或重复进行肩部动作可能导致菱形肌、斜方肌等肌肉劳损。患者常感到肩胛骨内侧钝痛，活动时加重。建议调整坐姿，避免长时间伏案工作，可通过热敷缓解症状。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片等药物。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫颈神经根，引起肩胛区牵涉痛。多伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。需减少低头时间，睡眠时选择合适高度的枕头。急性期可遵医嘱服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊或盐酸乙哌立松片，配合颈椎牵引治疗。
3、肩周炎
肩关节周围炎症可能放射至肩胛骨内侧，尤其夜间疼痛明显。患者常出现抬臂困难、关节僵硬。建议进行爬墙运动等康复训练，疼痛严重时可短期使用依托考昔片、布洛芬缓释胶囊或外用吲哚美辛搽剂。
4、胸椎小关节紊乱
胸椎小关节错位可能刺激周围神经，引发肩胛骨内侧锐痛，转身或深呼吸时加剧。需避免突然扭转动作，可通过专业手法复位治疗。急性期可遵医嘱使用复方氯唑沙宗片、美洛昔康分散片或盐酸替扎尼定片缓解症状。
5、菱形肌损伤
急性拉伤或慢性炎症可导致菱形肌区域疼痛，表现为肩胛骨内侧缘压痛。初期建议冷敷，48小时后改为热敷。可遵医嘱使用活血止痛胶囊、云南白药气雾剂或酮洛芬肠溶胶囊，配合局部理疗促进恢复。
日常应注意避免提重物或过度使用单侧手臂，工作间隙可进行肩部环绕运动放松肌肉。睡眠时选择侧卧姿势者可在胸前放置抱枕减轻肩胛压力。若疼痛伴随发热、肿胀或持续超过两周未缓解，建议及时就医排除强直性脊柱炎、胸膜炎等系统性疾病。饮食上适当增加优质蛋白和维生素C摄入，有助于肌肉修复。