右肱骨骨折可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复。右肱骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、病理性骨折等原因引起。
1、制动固定
右肱骨骨折后需立即制动,避免骨折端移位加重损伤。常用石膏或支具固定4-8周,固定范围需超过骨折部位上下关节。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况,若出现固定松动或皮肤压迫需及时调整。儿童患者因骨骼生长较快,固定时间可适当缩短至3-6周。
2、物理治疗
骨折后48小时内可冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复。急性期过后可采用超短波、红外线等理疗促进局部血液循环。拆除固定装置后可用超声波治疗缓解软组织粘连,配合蜡疗改善关节活动度。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过早负重导致二次损伤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。中药方面可选用伤科接骨片、云南白药胶囊等促进骨痂形成。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。
4、康复训练
固定期间可进行手指屈伸、腕关节活动等远端关节训练。拆除固定后从钟摆运动开始,逐步增加肩关节被动活动范围。肌力恢复期采用弹力带训练三角肌、肱二头肌等上肢肌群。康复过程中出现明显疼痛需立即停止训练,必要时寻求康复治疗师指导。
5、手术治疗
对于严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤者,需行切开复位内固定术。常用锁定钢板、髓内钉等内固定材料,术后仍需辅以外固定保护。病理性骨折需同时处理原发疾病,如骨肿瘤需进行病灶清除。术后康复需根据内固定稳定性制定个性化方案。
右肱骨骨折恢复期间应保持高蛋白饮食,每日适量摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含钙质食物。康复中期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,避免篮球、举重等剧烈活动。定期复查X线片确认骨折愈合进度,完全愈合前禁止患肢负重。夜间睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀,注意观察手指血运防止固定过紧。若出现持续疼痛、皮肤发紫或感觉异常需立即就医。