胃癌局限在粘膜层是什么意思

胃癌局限在粘膜层是指癌细胞仅浸润至胃壁最表层的粘膜层，未突破粘膜肌层向深层扩散。早期胃癌多表现为这种局限状态，可通过内镜下切除等微创方式治疗。

胃壁由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。粘膜层作为胃内直接接触食物的表层结构，包含分泌胃酸和消化酶的腺体。当癌细胞仅存在于粘膜层时，其侵袭深度较浅，发生淋巴结转移的概率低于5%。此时肿瘤通常小于2厘米，形态多呈平坦型或浅表隆起型，内镜下可见粘膜色泽改变或细微结构异常。通过染色内镜、放大内镜或超声内镜检查可明确浸润深度，病理活检能确认癌细胞分化程度。

若癌细胞突破粘膜肌层进入粘膜下层，则属于进展期胃癌，转移风险显著增加至15-20%。粘膜下层富含血管和淋巴管，癌细胞易通过这些通道扩散。此时肿瘤直径常超过3厘米，可能形成溃疡型或浸润型病变，内镜下可见粘膜皱襞中断、僵硬等表现。超声内镜可显示粘膜下层增厚或不规则影像，CT检查有助于评估淋巴结转移情况。

保持规律饮食，避免高盐腌制食品和吸烟饮酒等危险因素。定期进行胃镜检查有助于早期发现病变，尤其是有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎的人群更应重视筛查。确诊后应严格遵循医嘱选择治疗方案，术后需定期复查胃镜和肿瘤标志物监测复发情况。