脑动脉瘤手术复发后可能出现再次出血或神经功能损伤，需根据复发原因采取二次手术或介入治疗。复发可能与动脉瘤残留、新生动脉瘤形成、血管壁异常等因素有关。
脑动脉瘤术后复发时，若动脉瘤体积较小且未破裂，可能仅表现为头痛、视物模糊等轻微症状，可通过定期影像学检查监测。此时需严格控制血压，避免剧烈运动，并遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓形成。若复发动脉瘤体积增大或形态不规则，可能出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等蛛网膜下腔出血症状，需紧急就医处理。部分患者复发后可能出现癫痫发作，需使用丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物控制。
少数情况下，复发动脉瘤可能压迫周围脑组织导致偏瘫、失语等局灶性神经功能障碍，需通过血管内弹簧圈栓塞术或开颅夹闭术进行干预。若复发合并脑血管痉挛，可能引起脑缺血，需使用尼莫地平注射液改善脑血流。对于高龄或合并多系统疾病的患者，复发后并发症风险更高，可能需多学科联合诊疗。
脑动脉瘤术后患者应每6-12个月进行脑血管造影复查，日常保持低盐低脂饮食，避免吸烟饮酒。若出现突发剧烈头痛、颈部僵硬等症状应立即就医。术后可遵医嘱使用氯吡格雷片等抗凝药物，但需定期监测凝血功能。建议保持情绪稳定，避免用力排便等可能引起颅内压升高的行为。