脑出血患者出现眼球震颤可能与颅内压增高、脑干损伤、小脑出血、前庭系统受累或药物影响等因素有关。眼球震颤表现为眼球不自主节律性摆动，需结合影像学检查明确病因。
1.颅内压增高
脑出血后血肿占位效应可导致颅内压急剧升高，压迫中脑或脑桥的动眼神经核团。
2.脑干损伤
脑干出血直接损伤内侧纵束或前庭神经核时，会破坏眼球运动协调中枢。患者除眼球震颤外，常伴随意识障碍、交叉性瘫痪等症状。需通过头颅CT确认出血部位，治疗包括控制血压的硝苯地平控释片、减轻脑水肿的甘露醇注射液等。
3.小脑出血
小脑蚓部或半球出血会影响前庭小脑通路功能，引发凝视诱发性眼球震颤。此类患者多有共济失调、肌张力低下等典型体征。急性期需绝对卧床，使用神经保护的依达拉奉注射液，必要时行后颅窝减压术。
4.前庭系统受累
出血波及内耳前庭器官或前庭神经传导通路时，可诱发周围性眼球震颤，多呈水平带旋转性。患者主诉剧烈眩晕，查体可见自发性眼震和平衡障碍。可短期应用改善微循环的银杏叶提取物注射液，配合前庭康复训练。
5.药物影响
镇静类药物如苯巴比妥片、抗癫痫药如丙戊酸钠缓释片等可能引起获得性眼球震颤。需重新评估用药方案，必要时在神经内科指导下调整药物品种或剂量。
脑出血患者出现眼球震颤属于危急征象，家属应立即协助患者保持头位固定，避免颈部扭转加重颅内压波动。监测血压、血氧等生命体征，记录眼震方向与持续时间。恢复期可进行眼球追踪训练，但所有康复措施须在专业医师指导下进行，禁止自行使用扩血管药物或活血类中药。日常需严格控制血压血糖，预防再次出血。