皮肌炎的症状主要有皮肤损害、肌肉无力和全身性症状。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病，通常表现为特征性皮疹、近端肌群进行性无力以及发热、关节痛等全身症状。若出现上述表现，建议及时到风湿免疫科就诊。
1、皮肤损害
皮肌炎的特征性皮肤表现包括眶周紫红色水肿性斑疹（向阳疹）、指关节伸侧紫红色扁平丘疹（Gottron征）以及甲周毛细血管扩张。部分患者会出现颈部、前胸V字区红斑，皮肤病变可能先于肌肉症状出现。皮肤活检可见表皮萎缩、基底细胞空泡变性等病理改变，皮肤症状需与系统性红斑狼疮等疾病鉴别。
2、肌肉无力
对称性近端肌群无力是核心症状，表现为蹲起困难、举臂乏力、抬头费力等，严重时可影响吞咽和呼吸肌。肌酶谱检查可见肌酸激酶、醛缩酶显著升高，肌电图显示肌源性损害，肌肉MRI可见炎症性水肿。该症状需与重症肌无力、代谢性肌病等鉴别，肌肉活检可见肌纤维变性坏死及淋巴细胞浸润。
3、全身性症状
约半数患者伴有低热、体重下降、雷诺现象等全身表现，部分合并间质性肺病出现干咳、呼吸困难。实验室检查可发现抗Jo-1抗体阳性，肺功能检查显示弥散功能下降。全身症状可能提示疾病活动度较高，需警惕合并恶性肿瘤的风险，尤其是老年患者应完善肿瘤筛查。
皮肌炎患者日常需避免日晒，使用防晒霜保护皮肤，注意监测肌力变化和呼吸情况。饮食应保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，维持肌肉营养。急性期需限制活动，恢复期在医生指导下进行适度康复训练。定期复查肌酶、肺功能等指标，遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，禁止自行调整用药方案。出现发热、气促等症状加重时须立即就医。