骨癌晚期症状主要有病理性骨折、剧烈骨痛、全身恶病质状态和远处转移灶症状。骨癌晚期通常指恶性肿瘤已发生广泛转移或局部严重破坏，常见于骨肉瘤、软骨肉瘤等原发性骨肿瘤或乳腺癌、肺癌等转移性骨肿瘤的终末阶段，上述症状可能直接威胁生命。
1、病理性骨折
肿瘤侵蚀导致骨质强度下降，轻微外力即可引发骨折。骨折多发生在承重骨如股骨、脊柱，表现为突发剧痛、肢体畸形和功能障碍。需通过X线、CT确认骨折部位及范围，治疗需手术固定结合放疗镇痛，常用药物包括盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等阿片类镇痛剂。
2、剧烈骨痛
持续性深部疼痛夜间加重是典型表现，与肿瘤侵犯骨膜神经、释放炎症介质有关。疼痛多位于骨盆、长骨近端，需采用三阶梯镇痛方案，常用药物有硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，配合双膦酸盐类如唑来膦酸注射液抑制骨质破坏。
3、全身恶病质
肿瘤消耗导致极度消瘦、贫血和器官衰竭，表现为体重骤降、肌肉萎缩和持续低热。这与肿瘤高代谢状态及TNF-α等细胞因子释放有关，需营养支持治疗，可补充肠内营养粉剂和重组人促红细胞生成素注射液改善症状。
4、转移灶症状
肺转移引起咯血、呼吸困难，脑转移导致头痛呕吐，肝转移引发黄疸腹水。转移灶压迫关键器官可能造成急性呼吸循环衰竭，需根据转移部位采取姑息性放疗或靶向治疗，如使用安罗替尼胶囊控制病灶进展。
骨癌晚期患者需绝对卧床防止骨折，使用气垫床预防压疮。饮食应选择高蛋白流质食物如匀浆膳，每日分6-8次少量摄入。疼痛发作时避免移动患肢，可采用音乐疗法分散注意力。家属需定期协助翻身拍背，观察呼吸意识变化，出现咯血或意识障碍应立即联系急救。所有治疗均以减轻痛苦为目标，建议在安宁疗护团队指导下进行症状管理。