化脓性食管炎通常可以治愈，治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗、营养支持、并发症管理和生活方式调整。化脓性食管炎是由细菌感染引起的食管黏膜化脓性炎症，需根据病情严重程度选择针对性治疗。
1、药物治疗
化脓性食管炎需遵医嘱使用抗生素控制感染，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。若合并真菌感染可联用氟康唑氯化钠注射液。疼痛明显者可短期使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，或口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。治疗期间避免自行调整药物剂量。
2、内镜治疗
对于形成食管脓肿或严重狭窄的患者，需在内镜下进行脓液引流或球囊扩张术。内镜能直接清除化脓灶并获取病原学标本，术后需配合静脉抗生素治疗。食管穿孔风险较高者可采用覆膜支架置入术，同时禁食并给予肠外营养支持。
3、营养支持
急性期吞咽困难患者需通过鼻饲管或静脉补充营养，可选用短肽型肠内营养粉剂。恢复期逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣刺激及过热食物。长期营养不良者需监测血清白蛋白水平，必要时输注人血白蛋白注射液。
4、并发症管理
化脓性食管炎可能引发纵隔感染或脓毒血症，需联合使用注射用美罗培南等强效抗生素。食管狭窄患者后期可定期行探条扩张，严重瘢痕狭窄需考虑食管切除术。合并食管气管瘘时需禁食并采用胸腔闭式引流。
5、生活方式调整
治疗期间绝对禁烟酒，睡眠时抬高床头防止反流。康复后保持细嚼慢咽的进食习惯，避免进食带刺或坚硬食物。定期复查胃镜评估黏膜恢复情况，糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染复发风险。
化脓性食管炎患者应选择温凉流质或半流质饮食，如蒸蛋羹、山药粥等易消化食物，每日分5-6次少量进食。恢复期可逐渐添加煮软的蔬菜和低脂鱼肉，避免咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。注意口腔卫生清洁，进食后用生理盐水漱口。若出现发热、胸痛加重或呕血等症状需立即复诊，治疗期间避免剧烈运动以防食管出血。